Cejas y Párpados

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  • Levantamiento de cejas
  • Párpado superior y /o inferior
  • Corrección de Ptosis Palpebral

 

Levantamiento de cejas

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La cirugía de levantamiento de cejas, también conocida como estiramiento de la frente o lifting de cejas, puede darle al paciente un aspecto más joven y fresco al alisar la frente, reducir las líneas del entrecejo y elevar la posición de la línea de las cejas. El levantamiento de cejas/estiramiento de la frente requiere un tiempo de recuperación relati-vamente corto y en general los pacientes experimentan molestias mínimas. Sepa más acerca de los distintos tipos de cirugía de levantamiento de cejas/estiramiento de la frente (como el levantamiento de cejas endoscópico menos invasivo), el costo de un levantamiento de cejas, los beneficios y los posibles peligros y complicaciones del procedimiento.

Candidatos para un levantamiento de cejas/estiramiento de la frente

Los mejores candidatos para un levantamiento de cejas/estiramiento de la frente son los adultos saludables que tienen una imagen corporal positiva. El levantamiento de cejas/estiramiento de la frente puede alisar líneas finas y pliegues, elevar la frente, reposicionar la línea de las cejas y elevar y quitar el exceso de piel de la frente que ha perdido la elasticidad con los años. El levantamiento de cejas/estiramiento de la frente lo hará lucir mucho más joven, pero no cambiará radicalmente su aspecto.
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Párpados
La cirugía de párpados (técnicamente llamada blefaroplastia) es un procedimiento para extraer la grasa – por lo general junto con el exceso de piel y músculo de los párpados superiores e inferiores. La cirugía de párpados puede corregir los párpados superiores caídos y las bolsas debajo de los ojos – características que le hacen parecer mayor y más cansado que se siente, y pueden incluso interferir con su visión. Sin embargo, no eliminará las patas de gallo u otras arrugas, elimina los círculos oscuros bajo los ojos ni levanta las cejas caídas.  Si bien puede agregar un pliegue en el párpado superior en ojos asiáticos, no borrará la evidencia de su herencia étnica o racial. La blefaroplastia puede realizarse sola o en combinación con otros procedimientos de cirugía facial como un estiramiento facial o levantamiento de cejas.
Entendiendo el procedimiento

Comprensión de los procedimientos. Generalmente la blefaroplastia se toma de una a tres horas, dependiendo de la extensión de la cirugía. Si tienes los cuatro párpados, el cirujano probablemente trabajará en los párpados superiores primero y después los inferiores.  En un procedimiento típico, el Dr. Cárdenas hace incisiones que siguen las líneas naturales de los párpados y en los pliegues de los párpados superiores y justo debajo de las pestañas en los párpados inferiores. Las incisiones pueden extenderse hacia las patas de gallo o líneas en las esquinas exteriores de sus ojos. A través de estas incisiones, el doctor Cárdenas se separa la piel de del tejido graso y muscular, elimina el exceso de grasa, y generalmente corta la piel y músculos caídos. Las incisiones se cierran con suturas muy finas.  Si usted tiene una bolsa de grasa por debajo de los párpados inferiores pero no es necesario extraer la piel, el cirujano puede realizar una blefaroplastia transconjuntival. En este procedimiento la incisión se hace dentro del párpado inferior sin dejar ninguna cicatriz visible. Se realiza generalmente en pacientes más jóvenes con piel más gruesa, o más elástica.

¿Es usted un buen candidato?

La blefaroplastia puede mejorar su apariencia y su confianza en sí mismo, pero no cambiará necesariamente sus miradas para emparejar tu ideal, o hacer que otra gente lo trate diferente. Antes de decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y discutirlas con el Dr. Cárdenas.
Los mejores candidatos para la cirugía del párpado son hombres y mujeres que son físicamente saludables, psicológicamente estables y realistas en sus expectativas. La mayoría tienen 35 años o más, pero si caídos, los párpados holgados en su familia, usted puede decidir hacerse la cirugía del párpado a una edad más temprana.  Hay ciertas condiciones médicas que pueden hacer más riesgosa la blefaroplastia. Estos incluyen problemas de la tiroides como el hipotiroidismo y la enfermedad de Graves, el ojo seco o la falta de suficiente lagrimeo, alta presión sanguínea u otros trastornos circulatorios, enfermedades cardiovasculares y la diabetes. Un desprendimiento de retina o glaucoma también es una razón de prudencia, consulte con su oftalmólogo antes de la cirugía.
Preparación / Anestesia
Basado en una revisión del historial médico del paciente, puede ser necesario para que el médico realice análisis de sangre adicionales y un electrocardiograma antes de continuar con el procedimiento. El procedimiento se realiza normalmente bajo anestesia general realizada por un anestesiólogo, sin embargo, en algunos casos puede realizarse bajo anestesia local o al atardecer.
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 Las incisiones

Por lo general las incisiones que se realizan siguiendo las líneas naturales de sus párpados, y en los pliegues de los párpados superiores y justo debajo de las pestañas en los párpados inferiores. Las incisiones pueden extenderse hacia las patas de gallo o líneas en las esquinas exteriores de sus ojos


Riesgos

Las complicaciones menores que ocasionalmente ocurren después de una blefaroplastia incluyen visión doble o borrosa por algunos días; inflamación temporal en la esquina de los párpados, y una ligera asimetría en la recuperación o cicatrización. Pequeños puntos blancos pueden aparecer después de retirar las suturas; su cirujano los puede extraer fácilmente con una aguja muy fina.


Cuidados postoperatorios

Mantener la cabeza elevada por varios días y que utilice compresas frías para reducir la hinchazón y los moretones. (Coagulación varía de persona a persona: alcanza su punto máximo durante la primera semana y generalmente dura de dos semanas a un mes.) Se le mostrarán cómo limpiar sus ojos, que pueden ser un poco pegajosos por una semana normalmente. Use gotas para los ojos, ya que  los ojos pueden sentirse secos al principio y los ojos  arden o pican. Para las primeras semanas también podrá experimentar lagrimeo excesivo, sensibilidad a la luz, y los cambios temporales en su visión, como visión borrosa o visión doble.


Recuperación

Usted debe ser capaz de leer o ver la televisión después de dos o tres días. Sin embargo, usted no podrá usar lentes de contacto por aproximadamente dos semanas, e incluso entonces podrían causarle cierta incomodidad por un tiempo. La mayoría de la gente se siente listo para salir en público (y de vuelta al trabajo) en una semana a 10 días.
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Corrección de Ptosis Palpebral
Qué es?

Es el procedimiento quirúrgico utilizado para levantar los párpados cuando se encuentran caídos y obstruyen la visión o dan el aspecto de cansancio crónico y sueño. El acceso habitual para la corrección de la ptosis del párpado superior suele ser el acceso transcutáneo o anterior. Éste ofrece la ventaja de poder corregir un exceso de piel y de músculo orbicular al mismo tiempo. Además permite una exposición más amplia del septo, de la grasa orbitaria y de la extensión medial y lateral de la aponeurosis. ¿Por qué entonces necesitamos un acceso transconjuntival o posterior a la aponeurosis cuando ya podemos corregir todo con el acceso anterior? El acceso posterior tiene la ventaja de ser más directo, de causar menos trauma y de facilitar el ajuste. Es especialmente útil cuando no tenemos que corregir la piel o el músculo orbicular como en casos que ya han tenido una blefaroplastia o casos sin alteración de la lamela anterior.

Y como se realiza

Dependiendo del grado de caída palpebral se decide si se realiza la cirugía de forma interna sin cicatriz o externamente a través de la piel. La cirugía se realiza en aproximadamente una hora.

PTOSIS, SURCO PALPEBRAL Y BLEFAROPLASTIA SUPERIOR Una ptosis mínima e inadvertida de sólo un milímetro puede causar un resultado bastante asimétrico después de una blefaroplastia. Con la blefaroplastia destapamos el surco palpebral. El surco se encuentra donde la superficie pretarsal forma un ángulo con la superficie preseptal (Fig. 8.1). La posición de este ángulo depende primero de la posición del párpado abierto en relación al globo ocular (distancia margen palpebral-reflejo corneal), segundo de la posición de la ceja (distancia ceja-surco) y tercero del tejido como piel, músculo y grasa que rellena este ángulo (Fig. 8.2). La resección de tejido como se efectúa en una blefaroplastia expone el ángulo del surco. Una ptosis mínima no se nota tanto por la pequeña distancia entre el centro corneal y el margen palpebral, sino mucho más por la elevación del surco (el aumento de distancia entre el margen palpebral y el surco). En muchos casos una pequeña ptosis induce además una elevación ipsilateral de la ceja que multiplica la elevación del surco. Hay casos en que una pequeña ptosis de un milímetro provoca una elevación del surco de cinco milímetros. En estos casos hay que corregir selectivamente el factor causante, la ptosis. Como acceso se ofrece la vía más directa, la transconjuntival.